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고주파열치료술

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RFA란

고주파를 이용하여 초음파를 보며 고주파 열치료 바늘을 종양 내에 정확히 삽입한 후 병변을 태워서 치료하는 최신 치료법으로 현재 종양성 질환과 비종양성 질환의 치료에 사용되고 있습니다.

  1. 종양

    • 암:간(간암,전이암),신장암,폐암,두겨우암,유방암
    • 양성종양:자궁근종,뼈종양,유방종양,선천성 물혹,갑상선종양,물혹(간,신장)

  2. 비종양

    • 전립선 비대증
    • 편도선 치료
    • 자궁염증 치료
    • 미용: 사각턱, 종아리축소술, 주름치료

갑상선 양성종양의 치료법

  1. 수술
  2. 약물치료(갑상선 호르몬(T4)치료) - 종양크기나 증상의 감소가 없거나 미비함(20% 이하)
  3. PEI(Percutaneous Ethanol Injection) - 에탄올 주입법. 통증이 심하고 종양 이외 부위에 누출되어 합병증 유발. 낭성종양에만 가능.
  4. 레이저 치료술 - RFA와 효과가 비슷하나(40~60% 크기 감소) 큰 종양에는 효과 불분명
  5. RFA

RFA와 수술비교

  RFA 수술
흉터 없다 크다(5cm이상)
마취 국소마취 전신마취
입원 필요없거나 하루면 충분 1주
통증 없거나 미비 심하다
부작용 없다 심하다
정상갑상선 보존 갑상선 기능저하증
재발 1~2% 없다
종양 천천히 소실됨

RFA의 단점

  1. 일정시간이 소요

    종양은 태워 죽이지만 감상선에 종양을 남겨놓고 나오므로 종양이 줄어드는데 시간이 걸림. 종양이 크지 못하게 하고 재발하지 못하게 하는 것이 일차적 목적.

  2. 재발의 가능성

    1~2%
    재발할 경우 다시 RFA 치료

  3. 갑상선 암은 치료 못함

    갑상선 암 - 수술이 가장 좋은 치료법
    예외) 고령, 수술이 불가능한 내과적 질환이 있을 때, 수술에 대한 공포로 인한 거부 등

RFA의 적응증

혹의 내부상태가 중요함 - 내부가 물혹이면 5cm 크기도 쉽게 치료가능하며 내부가 딱딱한 형태면 3cm까지는 치료가 되며 3cm보다 큰 혹이면 여러 번에 나누어서 치료.

RFA의 적응증

악성종양은 수술로 치료하는 것이 바람직하며 양성종양도 다음과 같은 문제가 있으면 RFA를 합니다.

  1. 혹이 3cm이상으로 커진 경우 암으로의 변화가능성이 있어 RFA합니다.
  2. 혹안에 갑자기 피가 나며 커진 경우는 매우 아픕니다.
  3. 미용상의 이유 - 혹이 커지면 목이 툭 튀어나와 보입니다.
  4. 약으로 치료해도 혹이 계속 커지는 경우
  5. 혹에 의해 목에 압박증상이나 통증을 느낄 때
  6. 혹에 대한 심리적인 두려움
  7. 혹이 커지면 결국 수술할 것이므로 미리 RFA로 치료합니다.

고주파 열치료장비

갑상선기능 저하증이미지